Standar Operasional Prosedur Perawatan Luka Kotor

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PERAWATAN LUKA KOTOR

    A.  Pengertian

Melakukan tindakan perawatan, mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor

     B.  Tujuan

1.    Mencegah infeksi

2.    Membantu penyembuhan luka

    C.  Kebijakan

Dilakukan pada luka kotor

    D.  Petugas

Di lakukan oleh perawat

     E.  Peralatan

Bak instrumen yang berisi:

1.    Pinset anatomi

2.    Pinset chirulgis

3.    Gunting debridemand

4.    Kasa steril

5.    Kom : 3 buah

Peralatan lain yang terdiri dari:

1.    Sarung tangan

2.    Gunting plaster

3.    Plester atau perekat

4.    Alkohol 70%

5.    Desinfektan

6.    NaCl 0.9 %

7.    Bengkok: 2 buah, 1 buah berisi cairan desinfektan

8.    Verband

9.    Obat luka sesuai kebutuhan

     F.  Prosedure Pelaksanaan

1.    Tahap Pra Interaksi

1)   Melakukan verifikasi program terapi

2)   Mencuci tangan

3)   Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

2.    Tahap Orientasi

1)   Memberikan salam dan menyapa pasien

2)   Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/ keluarga

3)   Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan di lakukan

3.    Tahap Kerja

1)   Menjaga privacy

2)   Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas

3)   Membuka peralatan

4)   Memakai sarung  tangan

5)   Membasahi plester dengan alkohol/ wash bensin dan buka dengan menggunakan pincet

6)   Membuka balutan lapis dalam

7)   Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus

8)   Melakukan debritmen

9)   Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl

10)    Melakukan kompres desinfektant dan tutup dengan kassa

4.    Tahap Terminasi

1)        Melakukan evaluasi tindakan yang di lakukan

2)        Berpamitan dengan klien

3)        Membereskan alat-alat

4)        Mencuci tangan

5)        Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan